Розацея и купероз в практике косметолога [Эрнандес Е.И., Раханская Е.М.]

Розацея и купероз в практике косметолога [Эрнандес Е.И., Раханская Е.М.]

Серия «Моя специальность — косметология»

АННОТАЦИЯ
Новую книгу из серии «Моя специальность — косметолог» мы решили посвятить наиболее частым причинам покраснения кожи — розацеа и куперозу.
Почему эта книга важна? С розацеа сталкивается в среднем каждый 20-й житель Земли, а купероз — проблема огромного количества светлокожих людей, настигающая их если не в молодости, то с возрастом, — это один из основных симптомов фотостарения. Поэтому любому специалисту, работающему с кожей, не избежать «столкновения» с данными состояниями.
Однако несмотря на то, что долгое время розацеа расценивалась исключительно как дерматологическая проблема, а с куперозом и вовсе практически невозможно было справиться, современные исследования и разработки в сфере косметологии дают специалистам действительно работающие инструменты для коррекции этих неприятных эстетических дефектов.
Особенность нашей книги в том, что мы рассматриваем в первую очередь косметологические подходы, которые могут помочь пациентам с розацеа и куперозом. И эти подходы действительно работают! Более того, косметологическая помощь позволяет затормозить прогрессирование заболеваний, а значит, не только избавить пациентов от агрессивного дерматологического лечения, но и существенно улучшить качество жизни.
Издание подробно расскажет о современных представлениях об этиологии и патогенезе розацеа — их важно знать, поскольку исследования последнего времени сильно изменили первичный образ заболевания, а вместе с этим и подходы к лечению. То, что раньше использовалось дерматологами как лекарство, в некоторых случаях может только ухудшать состояние кожи пациентов с розацеа. Мы подробно рассмотрим, как построить базовую терапию на основании этих современных данных, какие методы и средства можно использовать, а какие — нужно исключить не только из терапии, но и в целом из уходовых программ у пациентов с розацеа.
То же касается и купероза — мы еще раз расскажем, что это за состояние и в чем его отличие от розацеа, что позволит специалистам применять максимально эффективную терапию, и в частности лазерное воздействие. Как работают эти методы, как подготовить и защитить кожу, есть ли эффект от топических и инъекционных методов (и какой именно) — все эти вопросы подробно разобраны в соответствующих разделах.

Книга «Розацеа и купероз в практике косметолога» — издание, обязательное для прочтения всем специалистам эстетической медицины, студентам дерматологических специальностей и даже пациентам, желающим эффективно работать с проблемами розацеа и купероза.

Спойлер: Оглавление

Оглавление
Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Вступление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ЧАСТЬ I
РОЗАЦЕА
Глава 1. Этиология и патогенез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.1. Иммунная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.1.1. ИЛ-17 и дисбаланс Т-клеточного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.1.2. Тучные клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.2. Нервно-сосудистая дисфункция и нейрогенное воспаление . . . . . . . . . . . . . .19
1.3. Барьерная функция кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.4. Микробиом кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5. Роль микробиома желудочно-кишечного тракта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.6. Генетическая предрасположенность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1.7. Факторы, способствующие развитию розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.7.1. Провоцирующие факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.7.2. Факторы риска и сопутствующая патология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Глава 2. Классификация и клиническая картина розацеа
(Альбанова В.И., Раханская Е.М.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.2. Клиническая картина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.2.1. Клиническая картина розацеа согласно
классификации 2002 года . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.2.2. Клиническая картина розацеа согласно
классификации 2017 года . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Глава 3. Диагностика (Альбанова В.И., Эрнандес Е.И., Раханская Е.М.) . . . . . . . . . 36
3.1. Постановка диагноза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
3.2. Дифференциальный диагноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.2.1. Дифференциальный диагноз эритематозно-
телеангиэктатической формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.2.2. Дифференциальный диагноз папуло-пустулезной формы . . . . . . . . . . 39
Глава 4. Общий подход к терапии розацеа и коррекция образа жизни . . 42
6 РОЗАЦЕА И КУПЕРОЗ В ПРАКТИКЕ КОСМЕТОЛОГА
Глава 5. Медикаментозное лечение розацеа
(Альбанова В.И., Раханская Е.М.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
5.1. Группы лекарственных препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
5.2. Показания и рекомендуемые схемы применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Глава 6. Косметический уход при розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.1. Выбор косметических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.2. Очищение кожи при розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
6.2.1. Какие бывают средства для очищения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
6.2.2. Выбор очищающего средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
6.2.3. Процедура очищения кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
6.2.4. Для мужчин с розацеа: как правильно бриться . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
6.3. Восстановление и укрепление кожного барьера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
6.3.1. Гидролипидная мантия и поверхностный рН . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
6.3.2. Укрепление липидного барьера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
6.3.3. Увлажнение рогового слоя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
6.4. Нормализация микробиома кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
6.5. Специальные косметические ингредиенты для кожи
с розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
6.5.1. Антиоксиданты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
6.5.2. Цинк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
6.5.3. Ниацинамид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
6.5.4. Транексамовая кислота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
6.5.5. Азелаиновая кислота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
6.6. Солнцезащитные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
6.7. Декоративная косметика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
6.7.1. Как правильно наносить макияж,
чтобы минимизировать раздражение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Глава 7. Аппаратные методы лечения розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
7.1. Светотерапия розацеа (Калашникова Н.Г., Уракова Д.С.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
7.1.1. Принцип работы лазеров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
7.1.2. Виды лазеров и IPL-устройств и параметры воздействия . . . . . . . . . . . 78
7.1.3. Коррекция сосудистых изменений в коже . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Импульсный лазер на красителе (PDL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Калий-титанил-фосфатный лазер (КТР) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Неодимовый лазер (Nd:YAG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Интенсивный импульсный свет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
7
7.1.4. Коррекция изменений соединительной ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Лазеры, применяемые для диссекции измененных
анатомических образований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Лазеры, применяемые для ремоделирования ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
7.2. RF-микронидлинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Глава 8. Ботулинотерапия розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
8.1. Механизм действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
8.2. Клинические эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Глава 9. Диета при розацеа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
9.1. Общие рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
9.2. Восстановление баланса кишечного микробиома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
9.2.1. Пребиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
9.2.2. Пробиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
9.3. Поддержка защитных механизмов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
9.3.1. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
9.3.2. Цинк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
9.4. Питание при розацеа с точки зрения профилактики
сердечно-сосудистых патологий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
ЧАСТЬ II
КУПЕРОЗ
Глава 1. Причины купероза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Глава 2. Клиническая картина купероза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Глава 3. Диагностика купероза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Глава 4. Образ жизни и косметический уход при куперозе . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.1. Образ жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.2. Косметический уход . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.2.1. Очищение кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4.2.2. Домашний уход . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4.2.3. Косметические ингредиенты с сосудоукрепляющим
действием . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4.2.4. Косметический камуфляж . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Глава 5. Инъекционное лечение купероза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
8 РОЗАЦЕА И КУПЕРОЗ В ПРАКТИКЕ КОСМЕТОЛОГА
Глава 6. Аппаратные методы лечения купероза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6.1. Электрические методы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
6.1.1. Микротоковая терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6.1.2. Электрокоагуляция и RF-микронидлинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6.2. Криодеструкция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
6.3. Светотерапия лазерами и IPL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Резюме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Источники и рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Электронная версия онлайн: 1195 руб.

Продажник: Скрытая ссылка