Модуль 10 (2019) [институт Preventage]

Модуль 10 (2019) [институт Preventage]

Геномные и негеномные реакции метилирования - ключевой элемент патогенеза и терапевтических стратегий в превентивной и антивозрастной медицине

• Введение в эпигенетику Эпигенетическая регуляция. Уровни эпигенетической регуляции. Эпигенетические модификации. Метилирование ДНК. CpG островки. Две системы метилирования. Деметилирование ДНК. Метилирование РНК. Реакции трансметилирования. Биологические функции метилированной ДНК. Метилирование при раке.
• Пост-трансляционные модификации гистонов. Эпигеном. Изменения метилирования ДНК при старении
• Фундаментальная метаболическая роль метильной группы и реакции метилирования для регуляции генома, протеома и метаболома
• Метилирование ДНК – молекулярная биология процесса; гипо- и гиперметилирование
• Негеномные реакции метилирования в реакциях детоксикации, обмена нейромедиаторов и других критических звеньях метаболизма
• Фолатный цикл – ключевые субстраты, метаболиты, реакции и ферменты
• Пищевые и эндогеннные источники метильных групп для работы фолатного цикла и сопряженных реакций
• Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и сопряженных метаболических путей
• Гомоцистеин - метаболическая судьба и мультисистемное патогенетическое значение
• Метаболическая интерференция полиморфизмов рецептора витамина Д и ферментов фолатного цикла
• Клинические феномены и синдромы, ассоциированные с нарушением фолатного цикла и реакций метилирования: нарушения фертильности у обоих полов, гиперкоагуляции, сосудистая патология, онкологические и неонкологичесские дисгормональные заболевания, нарушения нейромедиаторного обмена, аутизм и другие поведенческие расстройства у детей и взрослых, нейродегенеративные заболеания и деменции, нарушения детоксикации, функциональная патология надпочечников и щитовидной железы и др
• Клиническая, биохимическая и генетическая диагностика полиморфизмов фолатного цикла и ассоциированных реакций при разработке персонализированной терапевтической стратегии
• Субстраты, кофакторы и ингибиторы фолатного и сопряженных циклов - клиническое значение, лабораторная диагностика и коррекция
• Питание и другие факторы образа жизни при нарушениях метилирования: патогенное и саногенное влияние.
• Специализированные препараты для коррекции нарушений метилирования, связанных с генетическими полиморфизмами: особенности и тонкости назначения при различных при изолированных и сочетанных полиморфизмах
• Метилирование и цикл нейротрансмиторов . Основные функции цикла. Ключевые полиморфизмы. Биоптерин зависимые реакции. Роль оксида азота и NOS.
• Цикл мочевины. Основные реакции и ферменты цикла.
• Полиморфизмы COMT, MAOA ,VDR.
• Метаболизм фенилаланина. Биологическая роль триптофана.
• Цикл трикарбоновых кислот. Реакции цикла. Биологическое значение и регуляция цикла трикарбоновых кислот.
• Роль Ацетил-коА. Полиморфизм АСАТ. Примеры нарушений работы ЦТК.

Диагностика нарушений фолатного цикла и ассоциированных реакций с формированием персонализированной терапевтической стратегии - детали и тонкости работы с пациентом

• Безупречное метилирование – «волшебная палочка» PreventAge медицины!!??
• Метилирование как детоксикация: Н-, О- и S-метилирование адреналина, дофамина, гистамина, эстрогенов и др.
• Истощение детоксикационного ресурса метилирования
• Гомоцистеин и здоровье: возрастные изменения, старение и гомоцистеин
• Сердечно-сосудистый киллер: причина или следствие?
• Ассиметричный диметиларгинин – кофактор метаболической токсичности гомоцистеина: патогенетическая роль и диагностическая значимость при метаболическом синдроме и сосудистой патологии
• Гомоцистеин и невынашиваемость беременности
• Гомоцистеин и психоневрологические заболевания (БА, БП, шизофрения, депрессия и др.)
• Нарушения свертывания и гомоцистеин
• Роль гомоцистеина в нарушениях детоксикационного и эпигенетического метилирования
• Гомоцистеин – дополнительный фактор риска онкологических заболеваний
• Скрытые нарушения обмена гомоцистеина
• Направления диагностического поиска, и надо ли врачу опять изучать биохимию?
• Нарушение цикла метилирования, чем нам поможет генетическое тестирование в целом и врач генетик в частности?
• Нормальный уровень гомоцистеина в крови – основная цель превентивной стратегии
• С чего начать? Диета, здоровье ЖКТ, детоксикация – все как мы учим!
• Адекватно напугать пациента, чтобы изменить образ жизни и убрать факторы риска!
• Классические и нутрициологические пути снижения уровня гомоцистеина - гомоцистеиновый протокол
• Реакции реметилирования и транссульфурирования: практические аспекты
• Разбор клинических примеров – детали и тонкости практической работы с пациентом
• Оценка генетических рисков нарушений метилирования. Панель по метилированию Эми Яско. Примеры. Рекомендации.

Современная прикладная гемостазиология

• Анатомия и нормальная физиология крови
  • Кровь и кровеносная система: дефиниция, состав, функции.
  • Форменные элементы крови: клетки и постклеточные структуры, их функции.
  • Тромбоциты: морфо-функциональные особенности, рецепторный состав, способы участия в гемостазе.
  • Плазма крови.
  • Состав тромба.
• Аналитика гемостаза.
  • Преаналитический этап исследования гемостаза
  • Виды нарушений гемостаза
  • Аналиты гемостаза: их стабильность и возможности исследования.
• Лабораторные тесты при кровоточивости
  • Клинические ассоциации при кровоточивости: уровни нарушений и тесты для их оценки
  • Глобальные коагулологические тесты: ВСК, пробы на резистентность капилляров, длительность кровотечения, подсчет количества тромбоцитов и агрегометрия.
• Инструментальные коагулологические тесты. Плюсы и минусы их использования.
  • Тромбоэластография
  • Тромбодианамика
  • Тест генерации тромбина
• Другие методы исследования гемостаза и белкового состава крови
• Основы гемостаза. Тромбофилия и состояние тромботической готовности крови, возможности их коррекции
• Дефиниция, уровни регуляции, биологические компоненты и звенья системы гемостаза
  • Компоненты поддержания жидкого состава крови: сосудистая стенка, белки антикоагуляции, фибринолиз.
  • Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и первичная гемостатическая пробка.
  • Плазменный (коагуляционный) гемостаз и вторичная гемостатическая пробка.
  • Факторы риска развития тромбозов: снижающие тромборезистентность, физико-химические факторы тромбогенного риска (виды их классификации).
• Пути коагуляции: внешний, внутренний. Понятие протромбиназы и тромбиназного комплекса. Фазы коагуляционного гемостаза.
• Виды тромбов (белый, красный)
• Фибринолитическая система: понятие, структура
• Маркеры активации гемостаза
• Физиологические антикоагулянты (антитромбин, система протеина С)
• Причины нарушения фибринолиза. Понятие «гиперфибринолиз»
• Диагностика нарушений гемостаза (клинические аспекты и лабораторный этап)
  • Узлы равновесия системы гемостаза и их характеристика
  • Дифференциальная диагностика нарушений гемостаза
  • Диагностика болезни Виллебранда – болезни кровоточивости
  • Лабораторные тесты при кровоточивости
• Гематогенные тромбофилии: дефиниция
• Состояние тромботической готовности: понятие и лабораторные критерии формирования этого диагноза.
• Отечественная классификация тромбофилий по З.С. Баркагану
• Генетические факторы риска тромбофилии.
• Что такое геном человека. Мутации и полиморфизмы. Основные методы определения SNP. Полиморфизмы, ассоциированные с мультифакториальными заболеваниями.
• Предрасположенность к тромбофилии. Полиморфизмы генов факторов свертывания крови. Полиморфизмы генов тромбоцитарных рецепторов и ингибитора активатора плазминогена. Протективные полиморфизмы.
• Приобретенные тромбофилии
• Синдром полиглобулии
• Гипервискозный синдром
• Гипергомоцистеинемия (ГГЦ). Факторы риска ГГЦ. Тромбогенные эффекты гомоцистеина. Показания к генетическому тестированию нарушений фолатного цикла.
• Изменения в гемостазе при приеме эстроген-гестагенных препаратов
• Антифосфолипидный синдром (АФС). Дефиниция, клиника, особенности изменений в гемостазе, дифференциальный диагноз и лечение. АФС и беременность.
• Особенности нарушений гемостаза при инсультах.
• Тромбогеморрагический синдром (диссеменированное внутрисосудистое свертывание крови, ДВС). Понятие, фазы, характеристики острого и хронического ДВС. Лабораторная диагностика. Тактика.
• Лабораторные исследования при тромбозах: алгоритм лабораторной и генетической диагностики.
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: понятие, диагностика, лечение и профилактика.
• Формирование диагноза тромбофилии, состояния тромботической готовности крови и носительства полиморфизмов.
• Группы препаратов для лечения тромбофилии.
• Коагулограмма как расширение диагностических возможностей в практике врача. Клинические примеры коагулограмм (10 пациентов).
• Антитромботическая терапия.
  • Классификация.
  • Отличия нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов (НМГ).
  • Антикоагулянтные и антитромботические эффекты НМГ- не одно и то же! Внутригрупповые различия НМГ. Возможности их применения, дозы. Контроль терапии.
  • Оральные антикоагулянты. Внутригрупповые различия. Аспекты лабораторного контроля.
  • Тромболитическая терапия (ТЛТ). Препараты (фибринолитические средства) и возможности их применения. Методы контроля эффективности терапии ТЛТ.
  • Антитромбоцитарные средства. Классификация. Основные препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидегрель, дипиридамол. Отличия. Особенности метаболизма. Показания к применению.
• Антитромботическая профилактика и терапия в акушерстве и гинекологии
  • Гемостазиологические признаки тромботического риска у беременных.
  • Биохимические маркеры преждевременных родов.
  • Показания к генетическому исследованию генов тромбофилии у беременных
  • Место АСК и НМГ в вспомогательных репродуктивных технологиях, ЭКО.
  • Показания и противопоказания к гепаринотерапии у беременных.
  • Длительность терапии и возможности контроля в период беременности и после родов. Терапевтические особенности терапии НМГ в период родов.
  • Тактика ведения беременных с АФС и плаценто-ассоциированной патологией беременности (ПАПБ).
• Аспирин: современные тенденции в терапии аспирином
• Оценка рисков нарушений системы свертывания крови. Полиморфизмы генов гемостаза при беременности. Дефекты ферментов фолатного цикла. Оценка совокупных рисков.
• Фармакогенетика пероральных антикоагулянтов.
• Клинические примеры: риски нарушений системы свертывания крови, невынашивания беременности, ответ на терапию антиагрегантными препаратами.

Хотим подчеркнуть, что данная Школа освещает насколько важные, настолько и сложные аспекты фундаментальной функциональной и клинической медицины! Поэтому данное мероприятие мы адресуем в первую очередь нашим выпускникам и подготовленным слушателям! В любом случае, мы постарались сделать сложное простым и понятным!!

Спойлер: Форма выдачи

аудио семинара + слайды в пдф

Спойлер: Продажник

Скрытая ссылка